黨的十九大以來，在省委省政府、市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我市分級診療制度建設(shè)有序落實(shí),現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立，醫(yī)療服務(wù)體系日趨完善，醫(yī)療技術(shù)水平較快提升，群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。目前伴隨老齡化、城鎮(zhèn)化等社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型過程，我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，已成為保障人民健康和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要制約。按照市委、市政府工作部署，為深入實(shí)施健康運(yùn)城戰(zhàn)略，推進(jìn)我市衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力解決群眾看病難問題，決定以我市中心醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科為帶動，以多發(fā)疑難病癥的臨床診療為突破，建設(shè)省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，努力減少市域內(nèi)居民跨市流動就醫(yī)，提升居民就醫(yī)便捷性和就醫(yī)獲得感。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十九大以及十九屆三中、四中、五中、六中全會精神，認(rèn)真落實(shí)省委省政府、市委市政府打造區(qū)域醫(yī)療中心決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，堅(jiān)持新形勢下的衛(wèi)生與健康工作方針，不斷提升滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求的服務(wù)能力，努力開創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域改革發(fā)展的新局面。

　?。ǘ┗驹瓌t

　　資源整合，統(tǒng)籌推進(jìn)。以運(yùn)城市中心醫(yī)院為核心醫(yī)院，大力整合市內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過科技引領(lǐng)、技術(shù)支撐、核心帶動，提升整體服務(wù)能力和技術(shù)水平；適應(yīng)生命科學(xué)縱深發(fā)展、生物新技術(shù)廣泛應(yīng)用和融合創(chuàng)新的新趨勢，推動醫(yī)、科、研、產(chǎn)一體化發(fā)展,全面提升服務(wù)品質(zhì)。

　　問題導(dǎo)向，需求引領(lǐng)。圍繞健康需求和我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，針對群眾最急迫、最需要解決的問題，對標(biāo)國際、國內(nèi)一流，以先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、品牌質(zhì)量為重點(diǎn)，推動能力提升、服務(wù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)升級，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。

　　堅(jiān)持融入，協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，有針對性地補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量，加快形成區(qū)域醫(yī)療服務(wù)“高地”，最大限度減少外出就診，提升當(dāng)?shù)鼐用窀咚结t(yī)療可及性?？茖W(xué)做好項(xiàng)目規(guī)劃布局，切實(shí)增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。鼓勵(lì)全市醫(yī)療單位有序參與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。

　?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)

　　以提高醫(yī)療技術(shù)水平和強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)為核心，以市中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)臨床重點(diǎn)?？茷橐I(lǐng)，協(xié)同全市省級臨床重點(diǎn)?？疲蛟烊袃?yōu)勢醫(yī)學(xué)?？迫?，在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平醫(yī)學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化、高新醫(yī)學(xué)技術(shù)臨床應(yīng)用、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、現(xiàn)代醫(yī)院管理等方面，向全國頂尖水平看齊，帶動全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)發(fā)展壯大，形成運(yùn)城醫(yī)療品牌，特色醫(yī)療服務(wù)可輻射臨汾、韓城、潼關(guān)、靈寶、三門峽等周邊城市。在全市轉(zhuǎn)型發(fā)展新征程中搶抓機(jī)遇，激發(fā)人才創(chuàng)新活力，激活各類創(chuàng)新要素，加快培育適合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新生態(tài)，推動我市衛(wèi)生健康事業(yè)高水平發(fā)展、高質(zhì)量崛起，努力開創(chuàng)我市衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展新局面。力爭到2025年創(chuàng)建國家級重點(diǎn)?？?個(gè)，省級重點(diǎn)?？?0個(gè)，設(shè)立（院士、長江學(xué)者、國醫(yī)大師等）工作站2個(gè)，國家級專家協(xié)作團(tuán)隊(duì)10個(gè)，一批優(yōu)勢、重點(diǎn)、特色?？祈?xiàng)目得以建設(shè)起效，專業(yè)人才、科研技術(shù)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等支撐進(jìn)一步夯實(shí)，我市醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升，較好地滿足省內(nèi)、乃至國內(nèi)需求，為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)保障。

　　三、重點(diǎn)任務(wù)

　?。ㄒ唬┙M建醫(yī)療集團(tuán)，加強(qiáng)龍頭引領(lǐng)

　　以運(yùn)城市中心醫(yī)院（山西醫(yī)科大學(xué)附屬運(yùn)城醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院）為牽頭醫(yī)院，運(yùn)城市第二醫(yī)院（運(yùn)城市傳染病醫(yī)院）、運(yùn)城市第三醫(yī)院（運(yùn)城市血液病研究所、運(yùn)城市老年病醫(yī)院）、運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院、運(yùn)城市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（運(yùn)城市婦幼保健院、運(yùn)城市兒童醫(yī)院）、運(yùn)城市護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院、運(yùn)城市口腔學(xué)校附屬口腔醫(yī)院（運(yùn)城市口腔醫(yī)院、運(yùn)城市口腔疾病防治中心）、運(yùn)城市腦病醫(yī)院參與組建運(yùn)城市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)療集團(tuán)成立后，成立集團(tuán)理事會，制定章程，圍繞國家分級診療工作要求，在集團(tuán)內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合理分工協(xié)作機(jī)制，明確不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實(shí)施聯(lián)通互動，推進(jìn)資源下沉，暢通內(nèi)部轉(zhuǎn)診，統(tǒng)一信息平臺管理，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展，逐步形成基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局，打造集團(tuán)服務(wù)品牌，真正為群眾提供全過程、全方位、全周期的更高水平、更高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　?。ǘ┩七M(jìn)?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)水平提升

　　以市內(nèi)省級臨床重點(diǎn)?？?、省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科為基礎(chǔ)，按照強(qiáng)勢?？瓢l(fā)展、弱勢專科提升兼顧的原則，以我市確定的5個(gè)“136”領(lǐng)軍臨床重點(diǎn)?？茷楹诵?，協(xié)同其它醫(yī)院省級重點(diǎn)?？疲瑥?qiáng)化全市?？茖２∧芰ㄔO(shè)。從“醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展、科研創(chuàng)新能力增強(qiáng)、?？戚椛渥饔冒l(fā)揮、學(xué)科專業(yè)梯隊(duì)建設(shè)”入手，結(jié)合我市口腔衛(wèi)生、小兒頭針、等特色專科，打造布局合理、技術(shù)水平高、服務(wù)能力強(qiáng)、人才梯隊(duì)完備的全市優(yōu)勢醫(yī)學(xué)?？迫海卺t(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，帶動全市臨床醫(yī)療水平的持續(xù)提升。

　　（三）多方招才引智，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

　　深入推進(jìn)實(shí)施衛(wèi)生領(lǐng)域“運(yùn)才興運(yùn)”計(jì)劃，依托、引深招才引智活動，拓寬高層次人才引進(jìn)途徑，建立衛(wèi)生領(lǐng)域人才聯(lián)系機(jī)制。通過設(shè)立（院士、長江學(xué)者、國醫(yī)大師等）工作站、聘請專業(yè)團(tuán)隊(duì)、建立學(xué)科聯(lián)盟、吸引知名品牌醫(yī)療實(shí)體來運(yùn)辦醫(yī)等形式，引進(jìn)國內(nèi)外專業(yè)醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新人才使用機(jī)制；按照“兩個(gè)允許”的要求，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，通過改善從業(yè)環(huán)境，提高薪酬待遇，激發(fā)創(chuàng)業(yè)發(fā)展動力，促進(jìn)區(qū)域外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源內(nèi)向流動。2022年底前力爭建設(shè)2個(gè)以上（院士、長江學(xué)者、國醫(yī)大師等）工作站，建成10個(gè)以上國家級專家協(xié)作團(tuán)隊(duì)。

　　（四）構(gòu)建會診中心，專攻疑難雜癥

　　對基層群眾外轉(zhuǎn)率高的冠心病、先天性心臟病、乳腺癌、腦出血、腦梗塞等病種，依托運(yùn)城市中心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，建設(shè)我市疑難復(fù)雜疾病會診中心。通過整合我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建高質(zhì)量、高效率的MDT（多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）運(yùn)城模式，為病因復(fù)雜未明、診斷難以統(tǒng)一、醫(yī)治難度較大的患者提供最佳診斷治療方案。同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合特色診療，擴(kuò)大服務(wù)范圍，進(jìn)一步提升我市疑難重癥診療服務(wù)能力。

　　（五）實(shí)施質(zhì)量管理，做優(yōu)護(hù)理服務(wù)

　　從提升護(hù)理服務(wù)的科學(xué)化、信息化水平入手，組建具有高級職稱、本科以上學(xué)歷、取得省級認(rèn)證的市級專家團(tuán)隊(duì)，在全市二級以上醫(yī)院實(shí)施信息化護(hù)理質(zhì)量管理，建設(shè)移動護(hù)理站，形成全市護(hù)理質(zhì)量信息平臺；建設(shè)市級循證護(hù)理中心，開展高質(zhì)量證據(jù)轉(zhuǎn)化研究和培訓(xùn)，促進(jìn)10項(xiàng)以上護(hù)理創(chuàng)新成果或“品管圈”研究成果在臨床推廣應(yīng)用；優(yōu)化人力資源配置，二級以上醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到1:0.6的要求。

　?。┐蛟旎A(chǔ)研究平臺，提高科研能力

　　依托運(yùn)城市中心醫(yī)院加快我市基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、藥物臨床研究實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，持續(xù)推動運(yùn)城市中心醫(yī)院“神經(jīng)醫(yī)學(xué)運(yùn)城市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”立項(xiàng)后的建設(shè)工作，與省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室緊密結(jié)合。著眼長遠(yuǎn)和全局，統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，堅(jiān)持分類建設(shè)、分層管理、規(guī)范運(yùn)行，形成涵蓋科研儀器、科研設(shè)施、科研數(shù)據(jù)等科技資源共享的運(yùn)行機(jī)制，大力推進(jìn)以基礎(chǔ)研究為引領(lǐng)的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新單元的建設(shè)、優(yōu)化、整合。逐步形成布局合理、定位清晰、管理科學(xué)、運(yùn)行高效的基礎(chǔ)研究體系。

　　（七）政策驅(qū)動支持，推動成果轉(zhuǎn)化

　　以聚焦目標(biāo)、突出重點(diǎn)、加快推進(jìn)為主旨，加快布局我市醫(yī)學(xué)科技重大專項(xiàng)，推動專項(xiàng)成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化，提升專項(xiàng)臨床應(yīng)用實(shí)效，確保實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)目標(biāo)。聚焦健康運(yùn)城需求，圍繞重大傳染性疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病。精神性疾病等醫(yī)療診治，醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、3D生物打印、干（體）細(xì)胞治療、數(shù)字區(qū)塊鏈等科學(xué)技術(shù)，公共衛(wèi)生體系建設(shè)、老年康養(yǎng)、婦幼保健、中醫(yī)中藥等相關(guān)領(lǐng)域，本著“成熟一批，啟動一批”的原則，選擇具有學(xué)術(shù)優(yōu)勢和特色診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成協(xié)作攻關(guān)小組，重點(diǎn)支持創(chuàng)新性強(qiáng)、療效好、滿足重要需求、在關(guān)鍵核心技術(shù)有突破的科技項(xiàng)目。對項(xiàng)目所取得的實(shí)效跟蹤考核，鼓勵(lì)依托重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室申報(bào)國家自然基金，鼓勵(lì)依托臨床醫(yī)學(xué)研究中心申報(bào)國家重大行業(yè)專項(xiàng)。對于成效顯著、成果突出的項(xiàng)目，進(jìn)行持續(xù)資助和扶持，形成各項(xiàng)目研究、轉(zhuǎn)化、應(yīng)用、推廣各梯次的有序銜接，努力提高我市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展競爭力。

　?。ò耍┞鋵?shí)結(jié)果互認(rèn)，降低群眾費(fèi)用

　　全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃的通知》有關(guān)規(guī)定，要依據(jù)患者病情診療需要，開展合理的臨床檢查項(xiàng)目，避免過度檢查。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，申請合理、有效的檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目，避免過度檢查。復(fù)診醫(yī)師根據(jù)患者現(xiàn)狀，綜合分析判斷互認(rèn)醫(yī)院（或本院）的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的時(shí)效性，認(rèn)為需重新檢查的，應(yīng)在病歷中記錄，并由中級職稱以上醫(yī)師簽字確認(rèn)后可申請復(fù)查。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體的實(shí)施方案，協(xié)調(diào)、督促臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的開展，進(jìn)一步降低來運(yùn)就診及我市患者看病就醫(yī)費(fèi)用。

　?。ň牛┙ㄔO(shè)急救平臺，推動資源整合

　　推動各專項(xiàng)急救體系的優(yōu)化整合，完善腦卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、新生兒救治中心和高危孕產(chǎn)婦救治中心等“五大中心”建設(shè)，力爭2020年底，運(yùn)城市中心醫(yī)院和13個(gè)縣（市、區(qū)）醫(yī)院優(yōu)化資源配置，整合院前院內(nèi)急救系統(tǒng)，完成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心建設(shè)任務(wù)，支持建設(shè)1-2個(gè)“陸路救援為重點(diǎn)，空中救援為特色”的“陸空”醫(yī)療救援基地，形成布局合理、功能齊全的市級急救平臺，大幅降低相關(guān)疾病死亡率和致殘率。

　?。ㄊ┩晟品?wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為

　　成立市級醫(yī)療服務(wù)評價(jià)中心，建立完善我市醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行評價(jià)監(jiān)管體系，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、醫(yī)療信息共享、衛(wèi)生綜合數(shù)據(jù)輔助決策、居民健康檔案管理等信息化支撐能力。著力推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，構(gòu)建以患者為中心的“流程優(yōu)化、功能完善、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、安全可靠”的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，2022年12月前全市所有醫(yī)院實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)管，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為更加規(guī)范，臨床用藥更加合理，患者就醫(yī)體驗(yàn)明顯提升。

　　四、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各單位要充分認(rèn)識到依托市中心醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，是我市推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生高地建設(shè)、“現(xiàn)代醫(yī)藥和大健康”產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展、全面落實(shí)分級診療制度、應(yīng)對周邊地區(qū)迅猛發(fā)展競爭壓力的現(xiàn)實(shí)需要。要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作措施，確保順利實(shí)施。完善推進(jìn)協(xié)調(diào)機(jī)制，成立由分管副市長任組長，市衛(wèi)健委或市衛(wèi)生健康委員會牽頭，市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市科技局、市發(fā)改委、市人社局、市稅務(wù)局等相關(guān)單位為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、宏觀布局和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。相關(guān)部門要主動作為、緊密配合，采取有效措施，形成工作合力，營造良好的政策環(huán)境和創(chuàng)新氛圍。

　?。ǘ?qiáng)化項(xiàng)目管理

　　要建立健全各項(xiàng)目建設(shè)的申報(bào)、評估、指導(dǎo)、管理、驗(yàn)收及監(jiān)督檢查等工作機(jī)制。市衛(wèi)健委會同市財(cái)政局成立項(xiàng)目建設(shè)管理機(jī)構(gòu)，制定分項(xiàng)實(shí)施方案和評估標(biāo)準(zhǔn)，組織項(xiàng)目遴選、評估等工作，進(jìn)行專項(xiàng)資金的安排、使用、管理等重大決策。項(xiàng)目設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、有關(guān)技術(shù)規(guī)范及建設(shè)要求，合理確定規(guī)模和內(nèi)容，保證瞄準(zhǔn)前沿、規(guī)模適宜、功能適用、運(yùn)行經(jīng)濟(jì)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療、財(cái)務(wù)、設(shè)備、審計(jì)、倫理等部門審核，并符合國家有關(guān)財(cái)務(wù)、預(yù)算、資產(chǎn)、設(shè)備等管理規(guī)定。落實(shí)政府投入和保障主體責(zé)任，加大財(cái)政投入力度，多渠道落實(shí)配套資金，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用管理，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債建設(shè)。

　　（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核

　　各有關(guān)部門要通過督查調(diào)研、定期評估等方式，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，指導(dǎo)有序推進(jìn)。運(yùn)用DRGs（按疾病診斷相關(guān)分組）等醫(yī)療質(zhì)量管理工具和信息化手段，建立科學(xué)的考核機(jī)制，加強(qiáng)對項(xiàng)目工程的專項(xiàng)指導(dǎo)、評估、排名、考核。把考核結(jié)果作為評價(jià)工作實(shí)績的重要依據(jù)，與財(cái)政補(bǔ)助力度、醫(yī)保基金支付、薪酬總體水平、等級評審等掛鉤，推動各項(xiàng)工作任務(wù)保質(zhì)保量完成。

運(yùn)城市省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉 暨區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)方案解讀